33AM52｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、特発性間質性肺炎の症状と呼吸機能障害を確認します。

間質性肺炎では、肺胞壁などの間質が障害され、肺が硬くなります。

解説

特発性間質性肺炎では、肺の間質に炎症や線維化が起こり、肺が広がりにくくなります。

そのため、初期には安静時には目立たなくても、歩行や階段昇降などで労作時呼吸困難が出やすくなります。乾性咳嗽も重要です。

呼吸機能では拘束性換気障害をきたします。閉塞性換気障害はCOPDや気管支喘息で重要です。細菌感染が主因ではないため、抗菌薬の長期投与が基本治療ではありません。

ひっかけポイント
間質性肺炎は拘束性換気障害、COPDや喘息は閉塞性換気障害です。

選択肢の確認

1．予後は比較的良好である。
誤り。
特発性間質性肺炎の中には進行性で予後不良のものがあります。比較的良好と単純に判断するのは不適切です。

2．労作時の呼吸困難が特徴である。
正しい。
肺の線維化により換気やガス交換が障害され、労作時呼吸困難がみられます。特徴的な症状として適切です。

3．閉塞性換気障害をきたす。
誤り。
特発性間質性肺炎では、肺が硬く広がりにくくなるため拘束性換気障害をきたします。閉塞性ではありません。

4．抗菌薬の長期投与を行う。
誤り。
特発性間質性肺炎は細菌感染が主因ではないため、抗菌薬の長期投与が基本治療ではありません。

覚えるポイント

• 特発性間質性肺炎では労作時呼吸困難が重要です。
• 呼吸機能では拘束性換気障害をきたします。
• 閉塞性換気障害はCOPDや気管支喘息で重要です。