34AM63｜第34回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、スポーツ外傷・障害と好発部位の対応が問われています。

スポーツ障害は、疾患名だけでなく、どの骨・腱・関節に負荷が集中するかを結びつけて覚えることが重要です。

解説

野球肘の外側型では、投球動作で肘外側に圧迫力が加わり、上腕骨小頭の離断性骨軟骨炎などが問題になります。したがって、野球肘（外側型）と上腕骨小頭の組合せが正しいです。

オスグッド病は脛骨粗面の障害です。ジャンパー膝は膝蓋腱付着部周囲の障害です。マレット指は末節骨基部や終止腱の障害で、DIP関節の伸展障害を起こします。

ひっかけポイント
膝のスポーツ障害は、オスグッド病は脛骨粗面、ジャンパー膝は膝蓋腱と整理します。

選択肢の確認

1．オスグッド病  大腿骨外側顆
誤り。
オスグッド病は、成長期に脛骨粗面で起こる骨端症です。大腿骨外側顆ではありません。

2．ジャンパー膝  脛骨遠位端
誤り。
ジャンパー膝は膝蓋腱炎で、膝蓋骨下極や膝蓋腱付着部に痛みを生じます。脛骨遠位端の障害ではありません。

3．マレット指  中節骨近位端
誤り。
マレット指はDIP関節の伸展機構の障害で、末節骨基部や終止腱に関係します。中節骨近位端ではありません。

4．野球肘（外側型）  上腕骨小頭
正しい。
野球肘の外側型では、上腕骨小頭の離断性骨軟骨炎などが問題になります。疾患と罹患部位の組合せとして正しいです。

覚えるポイント

• オスグッド病は脛骨粗面です。
• ジャンパー膝は膝蓋腱、膝蓋骨下極周囲です。
• マレット指はDIP関節の伸展障害です。
• 野球肘外側型は上腕骨小頭が重要です。
• スポーツ障害は、動作、負荷、罹患部位をセットで覚えます。