32PM131｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、頸神経根障害と感覚障害の部位を対応させます。

C6-C7横突起間への刺鍼では、C7神経根に関連する症状への治療効果を考えます。C7神経根障害では、手背中央から中指にかけてのしびれが重要です。

解説

頸神経根障害では、障害される神経根によって痛みやしびれの部位が異なります。

代表的には次のように整理します。

• C6神経根：前腕橈側から母指
• C7神経根：手背中央から中指
• C8神経根：前腕尺側から環指・小指側
• T1神経根：上腕内側から前腕内側

C6-C7横突起間は、C7神経根に関連する部位として考えます。そのため、治療効果が最も期待できるしびれの部位は、手背中央から中指です。

ひっかけポイント
頸神経根は、椎間の高さと症状の出る手指をセットで覚えます。C6は母指、C7は中指、C8は小指側が目安です。

選択肢の確認

1．前腕橈側から母指
誤り。
前腕橈側から母指のしびれは、主にC6神経根障害でみられます。C6-C7横突起間への刺鍼で最も期待するC7神経根症状とは異なります。

2．手背中央から中指
正しい。
手背中央から中指にかけてのしびれは、C7神経根障害でみられやすい部位です。C6-C7横突起間への刺鍼で治療効果が最も期待できます。

3．小指球から小指
誤り。
小指球から小指のしびれは、C8神経根や尺骨神経領域で考えます。C7神経根障害の代表的なしびれ部位ではありません。

4．前腕尺側
誤り。
前腕尺側のしびれは、C8からT1神経根や尺骨神経領域で考えます。C7神経根障害によるしびれとしては適切ではありません。

覚えるポイント

• C6神経根障害では前腕橈側から母指のしびれを考えます。
• C7神経根障害では手背中央から中指のしびれを考えます。
• C8神経根障害では小指側のしびれを考えます。
• 頸椎症性神経根症では、痛み・しびれの分布と反射・筋力をセットで確認します。