46AM33｜第46回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、医用画像のうち**IVUS（血管内超音波）**が、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）で何のために使われるのかが問われています。検査（観察）のための装置か、治療（処置）のための装置かを区別します。

解説

IVUS（intravascular ultrasound：血管内超音波）は、先端に超音波探触子を備えた細いカテーテルを冠動脈の中に入れ、血管の内側から超音波を出して、血管の断面像を観察する装置です。

IVUSで分かることの例:

• 血管の内腔の大きさ
• 動脈硬化のプラーク（病変）の性状や量
• 石灰化の有無や広がり
• ステント（治療で留置する金属の筒）が血管壁にしっかり広がって密着しているか

つまりIVUSは画像を見る（観察する）ための装置であり、血管を広げたり、削ったり、吸ったりする治療そのものは行いません。治療方針を決めたり、治療の効果を確認したりするために使います。

第2種MEではここを押さえる
IVUSは「治療機器」ではなく「血管の中から観察する画像（診断）装置」です。何を検出し、何のために使うかを区別して覚えます。

選択肢の確認

1．血管の断面像の観察
正しい。
IVUSはカテーテル先端の超音波探触子で血管内から超音波を出し、血管の断面像を観察する装置です。

2．石灰化病変の切削
誤り。
石灰化病変を削るのはロータブレータなどのアテレクトミー（切削）デバイスの役割です。IVUSは観察に用います。

3．狭窄部位の拡張
誤り。
狭窄部位を広げるのはバルーンカテーテルやステントの役割です。IVUSは拡張は行いません。

4．血栓の吸引
誤り。
血栓を吸い出すのは血栓吸引カテーテルの役割です。IVUSは吸引機能を持ちません。

5．止血
誤り。
止血はIVUSの目的ではありません。IVUSは血管内からの画像観察に用います。

覚えるポイント

• IVUS（血管内超音波）は、血管内から超音波で血管の断面像を観察する画像装置。
• プラークの性状、内腔径、石灰化、ステントの密着状態などを評価する。
• 拡張（バルーン・ステント）、切削（ロータブレータ）、血栓吸引などの治療は行わない。
• 「観察（診断）」のための装置である点が他の処置デバイスと異なる。