115PM051｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4．レーザー用のコンタクトレンズを装着する。

この問題のポイント

眼底光凝固療法は、観血的手術とは異なり、網膜にレーザーを照射する非切開的外来処置です。正確な治療を行うためには、網膜の視認性を確保する装置の使用が不可欠です。この点を理解し、観血手術と区別できることが鍵です。

解説

成人の眼底光凝固療法では、レーザー光を網膜に照射して病変を凝固させ、進行を抑制します。治療は細隙灯顕微鏡の前に座らせ、点眼麻酔を施した後、角膜に専用のレーザー用コンタクトレンズ（例：ゴールドマンレンズ）を装着します。このレンズにより、網膜の状態を鮮明に観察でき、正確に照射が可能になります。治療は皮膚を切開せず、非観血的であるため、術前散瞳、点眼麻酔、レンズ装着が標準的手法です。

選択肢の確認

1．縮瞳させる。：眼底を広く観察する必要があるため、散瞳が必要で、縮瞳は視野を狭め、治療の精度を損なう。
2．静脈麻酔を行う。：成人では通常、点眼麻酔のみで実施され、静脈麻酔は標準的でない。
3．眼球表面を消毒する。：非観血的処置であるため、外科的消毒は不要。
4．レーザー用のコンタクトレンズを装着する。：網膜を正確に観察し、レーザーを的確に照射するために不可欠。

覚えるポイント

「散瞳・点眼麻酔・レンズ装着」の3ステップが標準。視力低下や飛蚊症の観察、散瞳による眩しさ対策（サングラス）も看護上の注意点。