115AM056｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

3．家族関係の再構築

この問題のポイント

高齢の親の介護が必要となった段階では、家族の役割や関係が根本的に変化する。従来の「親が子を支える」構造が「子が親を支える」という逆転に移り、新たな協力体制の形成が求められる。この過程で、単なる役割の継続ではなく、関係性を再編することで、家族全体が支え合う形へと進化する必要がある。

解説

デュバルの家族発達段階理論では、高齢化に伴う介護負担は「中年期～老年期」の課題とされる。この時期、親の介護を担う家族は、介護のあり方、役割分担、意思決定の仕方などを再検討し、家族内でのコミュニケーションや協力体制を新たに構築する必要がある。そのため、発達課題は「家族関係の再構築」である。これにより、介護負担を共有し、心理的・情緒的な支え合いが可能になる。単に役割を維持するのではなく、変化に応じた柔軟な関係形成が求められる。

選択肢の確認

1．社会性の縮小：介護により外出機会が減ることはあり得るが、発達課題としての位置づけではない。むしろ、社会的孤立を防ぐことが重要。
2．家族役割の維持：介護の必要により役割が変化するため、維持ではなく再編が求められる。
3．家族関係の再構築：高齢親介護に伴う関係の転換と協力体制の創出が中心課題。正解。
4．子離れ・親離れの確立：これは子どもが独立する時期の課題で、高齢介護段階とは関係ない。

覚えるポイント

「親を支える」ことから「親を支える側」という役割の逆転が起きる中で、家族全体が新しい関係性を築くことが、この時期の核心的な発達課題である。看護師は、その再構築を支えるための支援を意識することが重要。