115AM057｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

介護保険制度は「社会保険」として位置づけられ、その特徴は「共助」による社会全体の支え合いにある。被保険者同士が保険料を拠出することでリスクを分散し、サービスの選択を個人が行える仕組みである。この構造が問われることで、制度の本質を理解する必要がある。

解説

介護保険制度は2000年4月に導入された社会保険制度で、高齢化に伴う介護需要に対応するため、社会全体が共有で支え合う「共助」の仕組みとして設計された。財源は被保険者の保険料（約50％）と国・都道府県・市町村の公費（約50％）で成り立つ。利用者は要介護認定を受けた上で、自ら必要なサービスを選択・契約する。この「利用者が選ぶ」仕組みが、介護保険の核心である。制度の設計は「行政が決める」から「利用者が選ぶ」へと転換し、地域の生活を維持できる支援を可能にしている。

選択肢の確認

1．措置制度である。：誤り。措置制度は行政がサービスを判断・決定する仕組みで、介護保険は利用者が契約を結ぶ「保険制度」である。
2．共助を実現する仕組みである。：正解。社会保険として「共助」として機能し、被保険者同士がリスクを共有することで支え合う仕組み。
3．介護保険料は65 歳から徴収される。：誤り。40歳から徴収される（医療保険加入者を含む第2号被保険者）。
4．地域密着型サービスの指定・監督は都道府県が行う。：誤り。指定・監督は市町村が担当する。

覚えるポイント

「共助」が核心。保険料は40歳から、地域密着型サービスは市町村が管理。利用者が選ぶ仕組みが特徴。