115AM054｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

2．足関節の背屈

この問題のポイント

腓骨神経の運動機能を評価する際、最も直接的に観察できるのは「足関節の背屈」です。この運動は前脛骨筋などの筋群によって行われ、腓骨神経（深腓骨神経）に支配されます。麻痺時には背屈が困難になり、歩行時につま先が引っかかり、膝を高く上げる「鶏歩」が現れます。臨床で早期に発見できる典型的な所見です。

解説

腓骨神経は下腿外側から足背へかけて走行し、足関節の背屈と足趾の伸展を担っています。アセスメントでは、患者が足を自然に上げたり、足首を上に動かす際に「背屈ができないか」を確認することが重要です。この運動障害は「下垂足」と呼ばれるため、歩行中の不自然な姿勢がすぐにわかります。また、感覚的には足背の知覚鈍麻が現れますが、運動機能の評価が臨床判断の第一歩となります。

選択肢の確認

1．膝関節の屈曲：膝の屈曲はハムストリングスに支配され、坐骨神経（脛骨神経枝）に由来するため、腓骨神経とは関係ない。
2．足関節の背屈：腓骨神経支配筋の機能を反映し、麻痺時には背屈不能となるため、観察対象となる。
3．膝窩の知覚鈍麻：膝の裏側は脛骨神経や大腿後皮神経に支配され、腓骨神経の領域ではない。
4．足底の知覚鈍麻：足底は脛骨神経が支配しており、腓骨神経の感覚領域とは異なる。

覚えるポイント

「腓骨神経＝ヒッ（足が上がらない）＋足背しびれ」。運動では「背屈できない」、感覚では「足背のしびれ」がキーポイントです。長期臥床や固定時の体位管理で予防が求められます。