115AM036｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

1．鼓音

この問題のポイント

腹部の打診は、身体の表面を指で軽くたたき、その際に生じる音を聴き取る手技です。このとき、主に「鼓音」と「濁音」の2種類を確認します。鼓音は腸管内に空気が多く存在する部位で聴かれる高く響く音で、腹部の各領域における臓器の状態を推測する上で重要です。

解説

打診は、視診や聴診の後に実施されるフィジカルアセスメントの一つで、体内のガスや液体の分布を判断するために用いられます。特に、腸管の動きや腹水の有無を評価する際に、鼓音と濁音の分布を観察することで、診断に貢献します。例えば、胃や腸の上部では鼓音が強く聞こえ、肝臓や脾臓、または腹水がある部位では濁音が確認されます。打診は音の性質を評価するため、痛みや硬さとは無関係です。

選択肢の確認

1．鼓 音：打診で聴取される音の一つで、腸管内のガスが充満した部位で聞こえる。正解。
2．反跳痛：腹膜刺激症状の一つで、触診時に確認される。打診では観察できない。
3．筋性防御：腹膜炎などで腹筋が緊張し、硬くなる状態で、触診による評価対象。打診とは無関係。
4．腫瘤の硬さ：腫瘍の性質を評価するためには触診が必須。打診では硬さは確認できない。

覚えるポイント

「打診＝音を聞く」「触診＝痛み・硬さを確認」。この役割分担を意識し、腹部のアセスメントを段階的に進めましょう。特に、打診では音の種類に注目し、臓器の状態や腹水の有無を推測することが鍵です。