115AM035｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

2．上半身のずれを防ぐ。

この問題のポイント

ファウラー位では上半身を約45度挙上するため、重力により体幹が足側にずり落ちるリスクが高くなる。この力学的特徴を理解し、膝窩に枕を挿入することで、大腿部が支点となり体のずれを防ぐことが求められる。

解説

ファウラー位（半座位）は呼吸や食事、観察に適した体位であるが、上半身の高さにより身体が足方向へ滑り落ちやすい。膝窩に枕を挿入して膝を軽く屈曲させることで、大腿部が「ストッパー」として体のずれを防ぎ、皮膚と寝具の間に生じる摩擦や圧迫を軽減できる。これにより、褥瘡のリスクが低下する。特に、長時間の姿勢維持においては、このポジショニングが患者安全に貢献する。

選択肢の確認

1．頸部の前屈を防ぐ。：頸部の姿勢調整は枕の高さや頸部用補助品に依存し、膝窩枕とは関係ない。
2．上半身のずれを防ぐ。：正解。重力による足側ずれを防ぐため、膝窩枕が効果的である。
3．脊柱の生理的弯曲を保つ。：脊柱の弯曲は背中へのクッションによって維持され、膝窩枕とは無関係。
4．尖足を防ぐ。：足の底屈を防ぐには足部用の補助具が用いられ、膝窩枕は直接的な効果を持たない。

覚えるポイント

「上半身が高く、足にずれる」→「膝に枕を挿して、体を支える」。ファウラー位では膝窩枕が「ずれを防ぐ」ための基本的な対策。