113PM074｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

3．プラスミノゲン

この問題のポイント

止血、凝固、線溶の3段階を理解し、それぞれのプロセスで関与する物質を区別できるかが問われます。特に「線溶」とは血栓の溶解を担う過程で、その中心的な前駆体タンパクを正しく特定することが重要です。

解説

線維素溶解（線溶）は、血栓を分解し再開通を促す生理的反応です。この過程では、プラスミノゲンが組織プラスミノゲン活性化因子（t-PA）などによって活性化され、プラスミンに変換されます。このプラスミンはフィブリンを分解することで、血栓を溶解します。したがって、線溶系の中心的な前駆体としてプラスミノゲンが関与しています。

選択肢の確認

1．カルシウムイオン：凝固カスケードの一部ではありますが、線溶には直接関与せず、止血段階の補助的な役割です。
2．フィブリノゲン：血栓形成に必要な物質で、フィブリンに変換されるが、線溶の「作用物質」ではなく、分解される対象です。
3．プラスミノゲン：線溶の中心的な前駆体で、活性化されると血栓を分解するため、正解です。
4．プロトロンビン：凝固のカスケードでトロンビンの前駆体であり、線溶とは無関係です。
5．セロトニン：血小板の収縮や凝集を促進する一次止血因子で、線溶とは関係ありません。

覚えるポイント

「線溶＝プラスミノゲン→プラスミン→フィブリン分解」の流れを頭にいれて、止血（血小板）→凝固（血栓形成）→線溶（血栓溶解）の3段階を整理することで、正解を確実に導けます。