40AM36｜第40回管理栄養士国家試験過去問

骨粗鬆症に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。

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正解: 4

正答

骨粗鬆症の病態（骨量の減少）と診断・治療の基本を問う問題です。

骨は、こわす働き（骨吸収）とつくる働き（骨形成）を繰り返して入れ替わっています。骨粗鬆症では骨吸収が骨形成を上回り、骨量が減ってスカスカになります。

女性ホルモンのエストロゲンは骨吸収を抑える働きがあるため、閉経でエストロゲンが減ると骨粗鬆症が進みやすくなります。

診断では、若い健康な成人の平均骨量を100%としたYAM（若年成人平均値）に対する割合を用います。

副腎皮質ステロイド薬は長期に使うと骨量を減らし、続発性骨粗鬆症の原因になります。骨粗鬆症の治療薬ではありません。

1．類骨が増加する。
誤り。類骨（石灰化していない骨基質）が増えるのは骨軟化症です。

2．エストロゲンの過剰により起こる。
誤り。エストロゲンの低下（欠乏）で起こりやすくなります。

3．骨形成が骨吸収を上回る。
誤り。骨吸収が骨形成を上回って骨量が減ります。

4．YAM（若年成人平均値）は、原発性骨粗鬆症の診断に用いられる。
最も適当。YAMに対する骨密度の割合で診断します。

5．副腎皮質ステロイド薬が治療に用いられる。
誤り。ステロイド薬はむしろ骨粗鬆症を引き起こす原因になります。