39PM129｜第39回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ステロイド薬を服用している患者に認められる所見として、誤っているものを選ぶ問題です。

解説

ステロイド薬（副腎皮質ステロイド）は多くの副作用を持ちます。
免疫抑制、血圧上昇、食欲亢進、血糖上昇（耐糖能異常）などが代表的です。
またナトリウムを保持しカリウムを排泄する作用があるため、血清カリウムは低下（低カリウム血症）します。高カリウム血症は誤りです。

選択肢の確認

1．免疫力の低下
記述としては正しい。ステロイドは免疫を抑制し感染しやすくなります。
2．高血圧
記述としては正しい。ナトリウム・水の貯留で血圧が上がります。
3．食欲の亢進
記述としては正しい。ステロイドは食欲を高めます。
4．高カリウム血症
正答。記述としては誤り。ステロイドはカリウムの排泄を促すため、むしろ低カリウム血症になります。
5．耐糖能異常
記述としては正しい。糖新生を促し血糖が上がりやすくなります（ステロイド糖尿病）。

覚えるポイント

• ステロイドはナトリウム保持・カリウム排泄→低カリウム血症。
• 免疫抑制、高血圧、食欲亢進、耐糖能異常を起こす。
• 高カリウム血症ではなく低カリウム血症に注意。