39PM114｜第39回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

傷病者のエネルギー必要量に関する正しい記述はどれかを問う問題です。

解説

ハリス-ベネディクトの式は、基礎エネルギー消費量（基礎代謝量に相当）を推定する式です。
実際の必要量は、これに活動係数やストレス係数を掛けて求めます。
安静時エネルギー消費量は、間接熱量計（呼気ガス分析）で実測できます。

選択肢の確認

1．ハリス- ベネディクト（Harris-Benedict）の式で算出された値は、推定エネルギー必要量である。
最も適当とはいえない。算出されるのは基礎エネルギー消費量で、必要量はこれに活動・ストレス係数を掛けて求めます。
2．ハリス- ベネディクト（Harris-Benedict）の式には、体表面積を用いる。
最も適当とはいえない。この式は身長・体重・年齢・性別を用い、体表面積は使いません。
3．脳梗塞により意識障害をきたした患者のエネルギー必要量は、基礎代謝量の1.5 倍とする。
最も適当とはいえない。意識障害で活動が少ない場合、一律に1.5倍とはせず病態に応じて設定します。過大投与になり得ます。
4．安静時エネルギー消費量は、間接熱量計で測定できる。
最も適当である。間接熱量計により呼気ガスから安静時エネルギー消費量を実測できます。
5．重症熱傷患者では、NPC/N を健常時より高くする。
最も適当とはいえない。重症熱傷では異化が亢進しタンパク需要が高いため、NPC/N（非タンパクカロリー窒素比）はむしろ低めに設定します。

覚えるポイント

• ハリス-ベネディクトの式＝基礎エネルギー消費量を推定。
• 安静時エネルギー消費量は間接熱量計で実測可能。
• 重症熱傷はタンパク需要増でNPC/Nを低くする。