36PM150｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

日本人の食事摂取基準（2020年版）を用いた「集団」の食事摂取状況の評価方法を問う問題です。個人の評価との違い、各指標（BMI、EAR、RDA、AI、UL、DG）の使い方がポイントです。

解説

集団の食事評価では、「平均値が基準内かどうか」ではなく、「基準から外れている者の割合」を求めるのが基本です。

エネルギーについては、BMIが目標とする範囲を下回る者・上回る者の割合を算出します。栄養素の摂取不足は、EAR（推定平均必要量）を下回る者の割合を算出します（カットポイント法）。RDA（推奨量）は集団の評価には用いません。EARが設定されていない栄養素ではAI（目安量）を用い、集団の摂取量の中央値がAI以上かどうかを確認します。過剰摂取は、UL（耐容上限量）を上回る者の割合を算出します。生活習慣病の発症予防では、DG（目標量）の範囲を逸脱する者の割合を算出します。

ひっかけ注意：「平均値」で評価するという記述は、集団評価では原則誤りです。割合（または中央値）で評価します。

選択肢の確認

1．エネルギー摂取の過不足の評価では、集団のBMI の平均値が目標とする範囲外にあるかを確認する。
誤り。BMIの平均値ではなく、目標とするBMIの範囲を下回っている者、上回っている者の割合を算出して評価します。

2．栄養素の摂取不足の評価では、摂取量がRDA を下回る者の割合を算出する。
誤り。RDA（推奨量）は個人の評価に用いる指標であり、集団の摂取不足の評価には用いません。集団ではEARを下回る者の割合を用います。

3．栄養素の摂取不足の評価では、摂取量がAI を下回る者の割合を算出する。
誤り。AI（目安量）を用いる場合は、集団の摂取量の中央値がAI以上かどうかを確認します。AIを下回る者の割合を算出する方法は用いません。

4．栄養素の過剰摂取の評価では、摂取量がUL を上回る者の割合を算出する。
最も適当。集団の過剰摂取の評価は、UL（耐容上限量）を上回る者の割合を算出して行います。

5．生活習慣病の発症予防を目的とした評価では、集団の摂取量の平均値がDGの範囲外にあるかを確認する。
誤り。平均値ではなく、DG（目標量）の範囲を逸脱する者の割合を算出して評価します。

覚えるポイント

• 集団評価の基本は「割合」で評価する（平均値ではない）。
• 摂取不足はEARを下回る者の割合（カットポイント法）、RDAは集団評価に使わない。
• AIは中央値がAI以上かで判断、過剰はULを上回る者の割合、生活習慣病予防はDGの範囲を逸脱する者の割合。