77PM23｜第77回診療放射線技師国家試験過去問

ヒトパピローマウイルスが関与することが多いのはどれか。 2 つ選べ。

2つ選択

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正解: 2・5

正答

2、5

この問題は 2つ選べ です。

ヒトパピローマウイルス〈HPV〉が関与する代表的な悪性腫瘍は、子宮頸癌と中咽頭癌です。

特に高リスク HPV 型では、HPV 16 型、18 型が重要です。

HPV は、上皮細胞に感染するウイルスです。

高リスク HPV が持続感染すると、ウイルス由来の E6、E7 などの蛋白が細胞周期制御に関わる p53 や Rb などの働きを妨げ、発癌に関与します。

代表的なのは子宮頸癌です。子宮頸癌の多くは HPV 感染と関連し、予防には HPV ワクチンや子宮頸がん検診が重要です。

また、近年は中咽頭癌、特に口蓋扁桃や舌根部の癌で HPV 関連癌が重要になっています。HPV 関連中咽頭癌は、非関連癌と比べて治療反応性や予後が異なることがあります。

国家試験ではここを押さえる
HPV = 子宮頸癌、中咽頭癌とまず覚えます。
上咽頭癌は EB ウイルス、肝細胞癌は HBV・HCV と整理します。

1．誤り。
上咽頭癌は、HPV よりも EB ウイルスとの関連がよく知られています。地域差もあり、東アジアや東南アジアで多い癌として扱われます。

2．正しい。
中咽頭癌は HPV が関与することが多い癌です。特に口蓋扁桃や舌根部の癌では HPV 関連例が重要です。

3．誤り。
肝細胞癌は、主に B 型肝炎ウイルス〈HBV〉、C 型肝炎ウイルス〈HCV〉、肝硬変、アルコール、脂肪肝などが関与します。HPV 関連癌としては扱いません。

4．誤り。
大腸癌は、腺腫から癌への進展、遺伝性腫瘍、炎症性腸疾患、生活習慣などが関与します。HPV が関与することが多い癌ではありません。

5．正しい。
子宮頸癌は HPV 持続感染と強く関連します。高リスク HPV 型、特に 16 型、18 型が重要です。