61PM065｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．肥満細胞

この問題のポイント

アナフィラキシーショックは、IgE抗体を介したI型アレルギー反応で、その中心的な役割を果たす細胞は「肥満細胞（マスト細胞）」です。この細胞が抗原に反応すると、即時的にヒスタミン、ロタキニンなどの化学物質を放出し、血管拡張、気管支収縮、低血圧などの症状を引き起こします。

解説

アナフィラキシーショックは、IgE抗体が抗原と結合した際に発生する即時型アレルギー反応です。この過程で、肥満細胞（マスト細胞）が表面に結合したIgEを認識し、抗原が再結合すると脱顆粒を起こします。その結果、ヒスタミンやロタキニンが血液中に放出され、全身性の血管拡張や気道の収縮を引き起こし、ショックに至る可能性があります。理学療法士が臨床現場で対応する際には、このメカニズムを理解することが重要です。

選択肢の確認

1．B 細胞：IgEの産生に関与しますが、脱顆粒反応を担いません。
2．好中球：細菌感染時の急性炎症に関与し、I型アレルギーとは無関係です。
3．NK 細胞：ウイルス感染や腫瘍細胞の除去に寄与し、アレルギー反応とは関係ありません。
4．肥満細胞：正解。IgE結合により脱顆粒を起こし、アナフィラキシーショックの主要な発生メカニズムを担います。
5．マクロファージ：抗原提示や貪食機能を持つが、I型アレルギーの即時反応には関与しません。

覚えるポイント

「I型アレルギー＝IgE＋肥満細胞」という組み合わせを暗記すると、アナフィラキシーショックの原因細胞を正確に判断できます。臨床で突然の症状に気づく際、この連携を頭にいれておくことが、早期対応につながります。