61PM034｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．発育性股関節形成不全

この問題のポイント

乳児期の股関節の安定化と自然整復を目的とした装具で、股関節を屈曲・外転位に保持するリーメンビューゲル（Pavlik harness）は、発育性股関節形成不全（DDH）の第一選択的治療装置です。画像で確認できる特徴は、両肩から吊り下げられたベルトで、両股関節を固定して保持することです。この装具は、乳児の股関節が脱臼または不全形成の状態にある場合に用いられ、早期に適切な治療を開始することが重要です。

解説

リーメンビューゲルは、発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の治療に用いられます。乳児の股関節は、発達段階で自然に整復される可能性があるため、この装具により股関節を屈曲・外転位に保ち、安定した姿勢で成長をサポートします。乳児期に用い、股関節を適切な肢位へ保ちます。ただし、過度な外転は大腿骨頭壊死のリスクを高めるため、適切な管理が求められます。

選択肢の確認

1．脳性麻痺：下肢の姿勢保持や座位支援に用いられるが、本装具とは異なる。
2．Down 症候群：特異的装具は存在せず、関連性なし。
3．先天性内反足：足部外転装具やPonseti法で治療。股関節に直接関与しない。
4．筋ジストロフィー：進行に応じて下肢装具を使用するが、本装具の適応外。
5．発育性股関節形成不全：製品の構造（両肩吊り・屈曲外転保持）と一致し、治療目的も一致。

覚えるポイント

「リーメンビューゲル＝発育性股関節形成不全」という組み合わせを、視覚的にもイメージできるよう暗記しましょう。装具の形（肩から吊り下げたベルト）と、治療目的（股関節の自然整復）が一致するため、試験で頻出です。