60PM057｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．小円筋　上腕骨の大結節

この問題のポイント

筋肉の「起始」と「停止部」の正確な対応を問う問題です。臨床で筋の作用や治療計画を立てる際、正確な解剖学的知識が不可欠です。特に、停止部の誤認は治療介入の誤りにつながる可能性があるため、正確な記憶が求められます。

解説

小円筋は肩甲骨の外側縁上部から起始し、上腕骨の大結節の下部に停止します。この筋は肩甲骨を上に持ち上げる動作（肩甲挙筋）に協力するが、その停止部は「上腕骨の大結節」です。他の選択肢では、停止部が誤っているため、正しくないと判断されます。
例えば、肩甲挙筋は「肩甲骨の上角および内側縁上部」に停止し、肩甲切痕とは関係ありません。上腕筋は「尺骨粗面」に停止し、橈骨粗面には上腕二頭筋が止まります。半膜様筋は脛骨の内側顆に停止し、腓骨頭には大腿二頭筋が止まります。前脛骨筋は内側楔状骨と第1中足骨底に停止するため、第2中足骨底は誤りです。

選択肢の確認

1．肩甲挙筋 肩甲骨の肩甲切痕：錯誤。停止部は上角・内側縁上部。
2．小円筋 上腕骨の大結節：正しい。正確な解剖学的記述。
3．上腕筋 橈骨粗面：錯誤。停止部は尺骨粗面。
4．半膜様筋 腓骨頭：錯誤。停止部は脛骨内側顆。
5．前脛骨筋 第2 中足骨底：錯誤。停止部は第1中足骨底と内側楔状骨。

覚えるポイント

「小円筋 → 上腕骨の大結節」という組み合わせは、肩甲骨と上腕骨の関係を理解する上で重要な記憶ポイントです。特に、肩甲骨の上角付近に起始し、上腕骨に止まるという「上腕骨への連携」を意識すると、他の筋の誤認を防げます。