60PM058｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．大脳脚

この問題のポイント

皮質脊髄路（錐体路）は、大脳皮質の運動機能を脊髄に伝達する主要な経路であり、その経路に含まれる構造を正しく識別することが重要です。特に、中脳部の「大脳脚」がこの経路を通過するという点は、臨床的にも重要な知識です。

解説

皮質脊髄路は、大脳皮質の運動野（中心前回）から始まり、中脳の「大脳脚」を経て、橋、延髄、脊髄へと進み、脊髄の前角細胞に達します。この経路は、随意運動の制御に不可欠であり、特に上運動神経麻痺の診断や評価において重要です。選択肢の「大脳脚」は、この経路の一部として明確に含まれており、正解です。一方、中心後回は感覚野であり、運動経路とは関係ありません。海馬は記憶に関与する辺縁系の構造、内包前脚は感覚系に関連し、視床は視覚情報の中継点であり、いずれも皮質脊髄路とは無関係です。

選択肢の確認

1．海 馬：非運動系の記憶関与構造。皮質脊髄路とは無関係。
2．視 床：視覚情報の中継点。運動経路には含まれない。
3．大脳脚：正しい。皮質脊髄路が通過する中脳部の構造。
4．中心後回：感覚野。運動野（中心前回）とは異なる。
5．内包前脚：内包の後脚が経路に含まれるが、内包前脚は関与しない。

覚えるポイント

「運動の始まりから脊髄へ」をイメージすると、大脳皮質→中心前回→大脳脚→脊髄の流れが頭に浮かびます。中脳の大脳脚が皮質脊髄路の重要な中間点であることを、運動制御の流れとして記憶すると効果的です。