60PM017｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．ロコモティブシンドローム

この問題のポイント

スクリーニングテストの目的は、早期に移動機能の低下を検出すること。画像で確認された「最大歩幅で2歩進む」検査は、ロコモティブシンドロームの評価に特化した「2ステップテスト」。歩幅の大きさやバランス、歩行の安定性を評価し、移動機能の低下を総合的に判断する。

解説

画像では、スタートラインから大股で2歩歩き、両脚を揃えて立ち止める様子が確認される。この検査は、下肢の筋力、柔軟性、バランス能力を含めた「歩行能力」を評価するもので、特に「ロコモティブシンドローム」（ロコモ）の初期段階をスクリーニングするための標準的なテストである。測定値（2歩の合計距離÷身長）をもとに「ロコモ度1」または「ロコモ度2」として分類され、介護予防の介入タイミングを決定する。他の選択肢（サルコペニア、ダイナペニア、メタボリックシンドローム、ポストポリオ症候群）は、この歩行テストでは直接評価できない。例えば、サルコペニアは筋量を測定することで評価され、ポストポリオ症候群は神経疾患の特徴に基づく診断が必要。

選択肢の確認

1．サルコペニア：筋量減少を評価するための測定（例：グリッパー測定）が必要。歩行テストでは確認できない。
2．ダイナペニア：運動機能の低下を評価するが、歩行の質や歩幅の測定では直接関連しない。
3．ポストポリオ症候群：過去のポリオ感染に基づく神経障害で、臨床診断が必要。このテストでは確認できない。
4．メタボリックシンドローム：内臓脂肪、血圧、血糖など複数項目の総合評価が必要。歩行テストでは関連なし。
5．ロコモティブシンドローム：2ステップテストで歩幅とバランスを評価可能。正解。

覚えるポイント

「2歩で大股歩く」＝「ロコモテスト」＝「移動機能の低下を早期に知る」。歩行の質が評価されるため、介護予防の第一歩となる。