60AM023｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．制 度

この問題のポイント

ICF（国際生活機能分類）では、人の生活に影響を与える環境要因を「環境因子」と分類。この中で「制度」は、法律、規則、社会的規範など、人々が生活する社会的・制度的な背景を指す。理学療法においては、患者の生活支援や再付属のため、環境因子の理解が重要である。

解説

ICFは、人の機能と障害を「個人の要因」「環境因子」「活動と参加」の3つの分類で整理する。環境因子とは、個人が生活する中で影響を受ける社会的・物的・文化的な要素を指す。例えば、医療制度、介護制度、住環境など。この中で「制度」は、明確に環境因子に分類される。

一方、他の選択肢はそれぞれ別の分類に属する。
「移動」は、身体的な移動行動であり、活動と参加に該当。
「疾患」や「既往歴」は、個人の健康状態に関わるため、健康状態に分類される。
「職業」は、活動と参加の一部として扱われるが、その背景となる制度や環境が環境因子に含む。

したがって、環境因子として最も適切なのは「制度」である。

選択肢の確認

1．移 動：活動と参加に属する。環境因子ではない。
2．疾 患：健康状態に分類される。環境因子ではない。
3．職 業：活動と参加に関連。環境因子とは言えない。
4．制 度：法律・規則・社会的規範を含み、環境因子に明確に含まれる。
5．既往歴：個人の健康状態や歴史に属し、環境因子ではない。

覚えるポイント

「制度」が環境因子に含まれるという点は、ICFの構造を理解する上で基本となる。制度は、患者が生活する社会の枠組みであり、理学療法の介入においては、環境の整備が機能回復に大きく影響する。