59PM099｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．クレーン現象

この問題のポイント

自閉症スペクトラム障害児の行動パターンを理解する上で、対人相互反応の困難さが鍵となる。特に「母親の手をとり、目的の物に持っていく」という行動は、社会的相互作用（共同注意）の発達に課題があることを示す。この行動は、他者の手を「道具」として使い、目的達成に導く特徴的な行動である。

解説

自閉症スペクトラム障害児は、他者との共感や共同注意の形成に困難を抱えることが多く、その中で「クレーン現象」と呼ばれる行動が見られる。これは、母親の手をもって目的の物（例：おもちゃ、食べ物）を引き寄せたり、持っていく行動を指す。この行動は、他者の手を「操作可能な道具」として認識し、目的の達成に利用しようとする行動であり、共同注意の困難を反映している。理学療法の観点からも、この行動は「身体の使用」や「対人関係の介入」において、子どもの意図の理解を評価する上で重要である。

一方、他の選択肢は以下の通り。

• オウム返し：言語的反響（言葉の繰り返し）であり、身体的行動とは異なる。
• 常同運動：手や体の反復的運動で、目的指向性がない。
• 運動チック：突発的・短時間の運動で、目的行動とは異なる。
• タイムスリップ現象：過去の記憶の鮮明な再現で、行動の目的性を欠く。

選択肢の確認

1．常同運動：手をひらひらさせるなど、反復的で目的指向なし。
2．運動チック：突発的・急速な運動で、目的行動とは異なる。
3．オウム返し：言語的行動で、身体的行動ではない。
4．クレーン現象：母親の手を道具として目的物に持っていく行動。→ 正解
5．タイムスリップ現象：過去の記憶の再現で、行動の目的性がない。

覚えるポイント

「手を道具のように使う」→「クレーン現象」。自閉症児が他者の手を使って目的物を獲得しようとする行動は、社会的相互作用の課題を示す。理学療法では、この行動を観察することで、子どもの意図や関係性の理解を評価する。