59PM053｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．上斜筋

この問題のポイント

外眼筋の神経支配を理解する上で、脳神経の分類とその支配筋の関連性を正確に把握することが必要です。特に、滑車神経（第Ⅳ脳神経）は外眼筋の中で唯一の支配筋としての特徴を持ち、その機能と解剖的経路を理解することで、誤選を避けられます。

解説

滑車神経（第Ⅳ脳神経）は、眼球の動きにおいて「下転」「外転」「内旋」を担う上斜筋を支配します。この筋は、滑車（trochlea）という滑らかな装置を経由して眼球に走行し、視野の上部を補完する動きを実現します。他の外眼筋は、動眼神経（第Ⅲ脳神経）または外転神経（第Ⅵ脳神経）によって支配されます。例えば、下直筋や上直筋は動眼神経、外側直筋は第Ⅵ脳神経が支配するため、滑車神経の特徴的な支配筋として「上斜筋」が正解です。

選択肢の確認

1．下斜筋：動眼神経（第Ⅲ脳神経）が支配。誤。
2．下直筋：動眼神経が支配。誤。
3．上斜筋：滑車神経が唯一支配。正解。
4．上直筋：動眼神経が支配。誤。
5．外側直筋：第Ⅵ脳神経が支配。誤。

覚えるポイント

「滑車神経＝上斜筋」というシンプルな記憶法で、外眼筋の神経支配を確認できます。滑車という名前が「滑らかに走る筋」というイメージに合うため、その特徴をもとに「滑車神経は上斜筋」を覚えると、他の筋との混同を防げます。