59PM051｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．上橈尺関節　ー　車軸関節

この問題のポイント

関節の分類は、その構造と可動性によって決まる。特に「軸が回転する」構造（車軸関節）や「2軸性の可動」（楕円関節）を正確に識別することが重要である。理学療法士として、臨床で関節の動きを理解することは、評価や治療計画の立案に不可欠である。

解説

肩関節は球関節であり、多軸性で大きな可動域を持つが、その構造は「臼状関節」とは言わず、正確には球関節に分類される。胸鎖関節は多軸性を持ち、一部で「蝶番関節」とされるが、正確には「不規則関節」とされることが多い。MCP（中手指節）関節は楕円関節であり、屈伸と外転・内転が可能な2軸性を持つが、鞍関節は母指のCM関節に特有。腕尺関節は主に屈伸のみの1軸性の蝶番関節であり、球関節とは異なる。

一方、上橈尺関節は、橈骨の頭が尺骨の滑車に回転する構造で、車軸関節（pivot joint）に該当する。この関節は、前腕の回内・回外運動を可能にし、手の動きの基本となる。この構造は、橈骨が軸をなすため、回転運動が可能で、臨床的にも重要である。

選択肢の確認

1．肩関節 臼状関節：誤り。肩関節は球関節。
2．胸鎖関節 蝶番関節：誤り。胸鎖関節は不規則関節に分類される。
3．上橈尺関節 車軸関節：正しい。橈骨が軸をなすため、車軸関節。
4．腕尺関節 球関節：誤り。腕尺関節は1軸性の蝶番関節。
5．MCP 関節 鞍関節：誤り。MCPは楕円関節。

覚えるポイント

「橈骨が軸をなす」→「車軸関節」。前腕の回転を支える関節は、上橈尺関節。この構造は、理学療法の評価で「回内・回外の可動性」を確認する際にも重要。