59PM050｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．WeeFIM は小児のADL を評価する。

この問題のポイント

ADL（日常生活動作）評価では、評価対象者の年齢や状態に応じた適切なスケールの使用が重要です。特に小児期の評価には、成人用のスケールが不適切であることが知られています。

解説

ADL評価では、患者が実際に行う動作（performance）を重視します。FIM（Functional Independence Measure）は、患者が「実際にできる動作」を評価するため、時間の長さや速度に関わらず、一人でできるかどうかを基準にしますが、時間が非常に長くても「完全自立（7点）」とは判定されません。Barthel指数は0〜100点（または0〜20点）で評価され、自立の得点として「7点」という基準は存在しません。また、Barthel指数には「食事の支度（調理）」は含まれず、基本的な動作（食べること）のみが対象です。FIMは「できるADL（capacity）」ではなく、実際に実施できる動作（performance）を評価するため、時間の長さや効率は評価の一部です。一方、WeeFIMはFIMを基にした小児用（1〜6歳中心）のADL評価尺度で、小児の日常生活動作を適切に評価できるため、正解です。

選択肢の確認

1．Barthel index で自立の得点は7 点である。：錯誤。Barthel指数は0〜100点で、自立の得点として「7点」という基準は存在しない。
2．Barthel index は食事の支度の項目を含む。：錯誤。食事の支度（調理）は含まれず、食べることのみが対象。
3．FIM では時間をかけても一人でできれば完全自立である。：錯誤。時間の長さが極端な場合、完全自立とは判定されない。
4．FIM はできるADL を評価する。：錯誤。FIMは「実際にできる動作（performance）」を評価し、能力（capacity）ではなく実際の行動を重視。
5．WeeFIM は小児のADL を評価する。：正しい。FIMを小児用に改良した評価尺度で、1〜6歳の日常生活動作を評価。

覚えるポイント

「WeeFIM＝小児のFIM」と覚えてください。小児のADL評価に適した専門的スケールとして、WeeFIMが唯一正解です。