111Q117｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・2

この問題のポイント

菌種ごとの培養性状、莢膜・芽胞、神経毒素による麻痺の型を対応させます。黄色ブドウ球菌の食塩耐性と肺炎球菌莢膜の抗貪食性が正しい記述です。

解説

マンニット食塩寒天は高濃度食塩で多くの菌を抑え、食塩耐性を持つブドウ球菌を選択します。黄色ブドウ球菌はさらにマンニトールを発酵します。肺炎球菌の多糖莢膜は貪食を回避する主要な病原因子です。一方、Clostridioides difficileは芽胞を形成します。破傷風毒素は抑制性神経伝達を妨げて痙性麻痺、ボツリヌス毒素は神経筋接合部のACh放出を抑えて弛緩性麻痺を起こします。

選択肢の確認

1．黄色ブドウ球菌は、食塩耐性を有しており、マンニット（マンニトール）食塩 寒天培地で増殖できる。：正しい。選択培地の高食塩濃度に耐えます。
2．肺炎球菌（肺炎レンサ球菌）の莢膜は、病原因子であり、貪食細胞に対する抵 抗性に寄与している。：正しい。莢膜は抗貪食性を与えます。
3．ディフィシル菌は、芽胞形成能を持たず、食中毒の原因になりやすい。：誤り。芽胞形成性で、主に抗菌薬関連腸炎を起こします。
4．破傷風菌は、破傷風毒素を産生し、弛緩性麻痺を引き起こす。：誤り。筋強直を伴う痙性麻痺です。
5．ボツリヌス菌は、ボツリヌス毒素を産生し、強直性痙れんを引き起こす。：誤り。ACh放出阻害による弛緩性麻痺です。

覚えるポイント

破傷風はブレーキを外して痙性、ボツリヌスはACh放出を止めて弛緩性、と対比します。