111Q067｜第111回 薬剤師国家試験 過去問
前立腺がんの治療に用いられるのはどれか。１つ選べ。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
前立腺がんの増殖はアンドロゲンに依存することが多く、GnRH受容体を遮断してテストステロンを低下させる薬が治療に用いられます。
解説
デガレリクスは下垂体のGnRH受容体に競合的に拮抗し、LH・FSH分泌を速やかに抑えます。その結果、精巣からのテストステロン産生が低下して前立腺がんへの増殖刺激が弱まります。GnRH受容体作動薬の開始時にみられる一過性のテストステロン上昇、いわゆるフレアを起こしにくい点も特徴です。前立腺肥大症の排尿症状を改善する薬と、前立腺がんそのものを治療する内分泌薬を区別します。
選択肢の確認
1．ナフトピジル：α₁受容体を遮断して前立腺肥大症の排尿障害を改善しますが、抗腫瘍薬ではありません。
2．ダナゾール：弱いアンドロゲン作用などをもち、子宮内膜症等に用いられます。
3．デガレリクス：正答。GnRH受容体拮抗薬としてアンドロゲン産生を抑えます。
4．レトロゾール：アロマターゼを阻害し、主にホルモン受容体陽性乳がんに用います。
5．タダラフィル：PDE5を阻害し、勃起不全や前立腺肥大症の排尿障害に用います。
覚えるポイント
デガレリクスはGnRH「拮抗薬」で、速やかにLH・FSHとテストステロンを低下させます。