111Q028｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ミダゾラムはベンゾジアゼピン系薬で、GABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に作用してGABAの抑制作用を増強します。

解説

GABA_A受容体はCl⁻チャネル内蔵型受容体です。ミダゾラムがベンゾジアゼピン結合部位へ結合するとGABAに対する受容体応答が増強され、Cl⁻流入による神経細胞の過分極が促されて鎮静・健忘・麻酔作用を示します。チオペンタールもGABA_A系を増強しますがバルビツール酸系で、結合部位はベンゾジアゼピン部位とは異なります。ほかの薬はα₂、D₂、NMDA受容体をそれぞれ主標的とします。

選択肢の確認

1．デクスメデトミジン：中枢性アドレナリンα₂受容体刺激薬として鎮静作用を示します。
2．チオペンタール：バルビツール酸系静脈麻酔薬で、GABA_A受容体の別部位に作用します。
3．ドロペリドール：主にドパミンD₂受容体を遮断する薬です。
4．ミダゾラム：正答。ベンゾジアゼピン結合部位に結合する静脈麻酔・鎮静薬です。
5．ケタミン：NMDA受容体を非競合的に遮断して解離性麻酔をもたらします。

覚えるポイント

ミダゾラムはベンゾジアゼピン部位、チオペンタールはバルビツール酸系の部位、ケタミンはNMDA受容体です。