110Q336｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

4・5

この問題のポイント

粉砕や脱カプセルの可否は、放出特性、腸溶性、曝露危険性、粘膜刺激性を製剤ごとに確認します。薬を加工してはいけないという結論だけでなく、その理由との組合せを判定します。

解説

ラベプラゾールは酸に不安定なプロトンポンプ阻害薬で、胃で溶けず小腸で放出する腸溶錠です。粉砕すると腸溶性が失われます。リセドロン酸は口腔・咽頭・食道粘膜を刺激し得るため、十分量の水で錠剤をそのまま服用し、噛んだり口中で溶かしたりしません。ダビガトランカプセルも開封を避けますが、理由は放出制御ではなく、開封により吸収が大きく変化するためです。ポマリドミドは曝露防止が重要で、光分解が理由ではありません。

選択肢の確認

1．ダビガトランエテキシラートメタン 放出制御製剤であるため スルホン酸塩カプセル：脱カプセルは避けますが、放出制御製剤だからという理由が誤りです。
2．ポマリドミドカプセル 光で分解するため：カプセルを開けず曝露を避ける必要がありますが、提示理由が違います。
3．バルプロ酸ナトリウム錠 苦味が出るため：苦味だけを根拠とする組合せは、設問の適切な理由に該当しません。
4．ラベプラゾールナトリウム錠 腸溶錠であるため：正答。粉砕で腸溶機能が失われます。
5．リセドロン酸ナトリウム錠 口腔咽頭刺激があるため：正答。粘膜障害を避けるため錠剤のまま服用します。

覚えるポイント

加工不可の理由を「腸溶性」「吸収変化」「粘膜刺激」「取扱者の曝露」に分け、製剤ごとに確認します。