110Q160｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・5

この問題のポイント

鎮咳・去痰・呼吸刺激薬と肺線維症薬について、直接標的と代謝関係を確認します。

解説

オキシメテバノールはモルヒナン骨格をもつ中枢性鎮咳薬で、オピオイド受容体への作用を介して咳中枢を抑えます。ニンテダニブはVEGFR、FGFR、PDGFRなど複数の受容体型チロシンキナーゼを阻害し、線維芽細胞の増殖・遊走を抑えて特発性肺線維症などの進行を抑えます。L-カルボシステインは遊離SH基でムコタンパク質を切断する薬ではなく、粘液成分を正常化します。フルマゼニルはベンゾジアゼピン受容体拮抗薬です。アンブロキソールがブロムヘキシンの活性代謝物であり、選択肢は逆です。

選択肢の確認

1．オキシメテバノールは、オピオイド受容体を刺激して、鎮咳作用を示す。：正答。中枢性鎮咳薬です。
2．L︲カルボシステインは、構造中にSH 基を有し、ムコタンパク質のペプチド鎖 の連結を切断して、去痰作用を示す。：遊離SH基をもたず、粘液成分を正常化します。
3．フルマゼニルは、末梢性化学受容器を刺激して、間接的に呼吸中枢を興奮させ る。：ベンゾジアゼピン拮抗薬です。
4．ブロムヘキシンは、アンブロキソールの活性代謝物であり、肺サーファクタン ト分泌を促進する。：アンブロキソールがブロムヘキシンの活性代謝物です。
5．ニンテダニブは、血管内皮増殖因子受容体（VEGFR）、線維芽細胞増殖因子受 容体（FGFR）及び血小板由来増殖因子受容体（PDGFR）のチロシンキナーゼを 阻害して、肺の線維化を抑制する。：正答です。

覚えるポイント

カルボシステインは粘液正常化、アンブロキソールはブロムヘキシン代謝物、ニンテダニブは多標的TK阻害です。