110Q159｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
抗血小板薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: 3・4
正答
3・4
この問題のポイント
抗血小板薬の標的と、最終的なcAMP上昇またはCa2+動員抑制を対応させます。
解説
ベラプロストはプロスタサイクリン誘導体でIP受容体を刺激し、Gsを介してアデニル酸シクラーゼを活性化して血小板内cAMPを増やします。サルポグレラートは5-HT2A受容体を遮断し、Gqを介するCa2+上昇と凝集を抑えます。シロスタゾールはPDE3阻害薬でcAMP分解を抑えます。オザグレルはトロンボキサンA2合成酵素阻害薬です。プラスグレルは活性代謝物がADP P2Y12受容体を不可逆的に遮断します。薬物名と正しい標的の組合せを先に決めると判断できます。
選択肢の確認
1．シロスタゾールは、ADP P2Y12 受容体を遮断することで、血小板内サイクリッ クAMP（cAMP）濃度を増加させる。：PDE3阻害によりcAMPを増やします。
2．オザグレルは、アデノシンA2 受容体を遮断することで、血小板内Ca 2+ 濃度の 上昇を抑制する。：トロンボキサン合成酵素を阻害します。
3．ベラプロストは、プロスタノイドIP 受容体を刺激することで、血小板内 cAMP 濃度を増加させる。：正答です。
4．サルポグレラートは、セロトニン5︲HT2 受容体を遮断することで、血小板内 2+ 濃度の上昇を抑制する。 Ca：正答。OCRの語順は「血小板内Ca2+濃度」です。
5．プラスグレルは、ホスホジエステラーゼⅢ（PDE Ⅲ）を阻害することで、血 小板内cAMP 濃度を増加させる。：P2Y12受容体遮断薬です。
覚えるポイント
シロスタゾール＝PDE3、オザグレル＝TX合成、ベラプロスト＝IP、サルポグレラート＝5-HT2、プラスグレル＝P2Y12です。