110Q161｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・2

この問題のポイント

過敏性腸症候群治療薬を、膨潤性高分子、5-HT3遮断、抗ムスカリン、末梢オピオイド、GC-C刺激に分類します。

解説

ポリカルボフィルカルシウムは胃酸下でCa2+を脱離し、腸の中性条件で吸水・膨潤してゲル化するため、便中水分を双方向に調節します。ラモセトロンは腸管求心性神経の5-HT3受容体を遮断し、腹痛伝達や大腸輸送亢進を抑えます。メペンゾラートは抗ムスカリン薬です。トリメブチンは末梢オピオイド受容体を介して消化管運動を調節します。運動亢進時は副交感神経終末のμ及びκ受容体に作用し、アセチルコリン遊離を抑えるので、選択肢4のアドレナリン作動性神経という対応は誤りです。リナクロチドは腸管上皮のグアニル酸シクラーゼCを刺激します。胆汁酸輸送体阻害薬はエロビキシバットです。

選択肢の確認

1．ポリカルボフィルカルシウムは、胃内の酸性条件下でカルシウムを脱離し、腸 管腔内において膨潤・ゲル化することで、水分バランスを調節する。：正答です。
2．ラモセトロンは、求心性神経終末に存在するセロトニン5︲HT3 受容体を遮断 することで、大腸痛覚の伝達を抑制する。：正答です。
3．メペンゾラートは、副交感神経のセロトニン5︲HT4 受容体を刺激し、アセチ ルコリン遊離を促進することで、腸運動を亢進する。：抗ムスカリン作用で運動を抑えます。
4．トリメブチンは、消化管運動亢進時には、アドレナリン作動性神経のオピオイ ドn 受容体を刺激することで、腸運動を抑制する。：運動亢進時は副交感神経終末のμ及びκ受容体を介して抑制します。
5．リナクロチドは、胆汁酸トランスポーターを阻害し、胆汁酸の再吸収を抑制す ることで、腸管内に水分及び電解質を分泌させる。 一般問題（薬学理論問題） 【薬理／病態・薬物治療】：GC-C受容体を刺激します。

覚えるポイント

ポリカルボフィル＝吸水ゲル、ラモセトロン＝5-HT3、リナクロチド＝GC-Cです。