110Q036｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
タキキニンNK1 受容体を遮断して、抗悪性腫瘍薬による遅発性嘔吐を抑制する のはどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
遅発性の抗がん薬誘発悪心・嘔吐には、サブスタンスPのNK₁受容体を遮断するアプレピタントが重要です。
解説
抗がん薬投与後24時間以降に現れる遅発性嘔吐では、延髄の嘔吐関連部位におけるサブスタンスP-NK₁受容体経路が強く関与します。アプレピタントはNK₁受容体を選択的に遮断し、5-HT₃受容体拮抗薬やデキサメタゾンなどと組み合わせて予防します。オンダンセトロンは特に急性期のセロトニン経路、ドンペリドン・メトクロプラミドはD₂受容体などを標的とします。
選択肢の確認
1．オンダンセトロン：5-HT₃受容体拮抗薬で、急性期を含む嘔吐予防に用います。
2．ドンペリドン：末梢性D₂受容体遮断作用をもつ制吐・消化管運動改善薬です。
3．アプレピタント：正答。NK₁受容体を遮断し遅発性嘔吐を抑えます。
4．ジメンヒドリナート：H₁受容体遮断作用などにより動揺病等に用います。
5．メトクロプラミド：D₂受容体遮断を中心とする制吐薬です。
覚えるポイント
急性期は5-HT₃、遅発期はNK₁を軸に、多剤併用で制吐予防を組み立てます。