110Q037｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

トピロキソスタットは非プリン型のキサンチンオキシドレダクターゼ阻害薬で、尿酸生成を抑えます。

解説

プリン体はヒポキサンチンからキサンチン、さらに尿酸へ代謝されます。この二段階を触媒するキサンチンオキシドレダクターゼの酸化型がキサンチンオキシダーゼで、トピロキソスタットはこの酵素を阻害します。その結果、尿酸産生が低下します。尿酸再吸収トランスポーターを阻害して排泄を増やす薬や、尿酸を分解する尿酸オキシダーゼ製剤とは作用方向が異なります。

選択肢の確認

1．シクロオキシゲナーゼ：プロスタグランジン合成に関わり、NSAIDsの標的です。
2．キサンチンオキシダーゼ：正答。プリン分解の終末段階を阻害して尿酸生成を抑えます。
3．尿酸オキシダーゼ：尿酸をより水溶性の物質へ分解する酵素で、阻害対象ではありません。
4．尿酸トランスポーター：URAT1阻害薬などの標的です。
5．有機アニオントランスポーター：腎で多様な有機アニオンを輸送しますが、本薬の主標的ではありません。

覚えるポイント

トピロキソスタット＝尿酸生成抑制＝キサンチンオキシダーゼ阻害、と結び付けます。