110Q028｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
ピロカルピンが毛様体筋を収縮させる機序はどれか。1つ選べ。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
ピロカルピンはムスカリン受容体作動薬です。眼では毛様体筋と瞳孔括約筋のM₃受容体を刺激します。
解説
M₃受容体はGq共役受容体で、細胞内Ca²⁺を増加させて平滑筋を収縮させます。毛様体筋が収縮すると毛様体小帯が緩み、水晶体が厚くなって近見調節が起こります。また線維柱帯が広がり房水流出が促され、眼圧低下につながります。ピロカルピンは副交感神経作動薬であり、アドレナリン受容体の刺激・遮断やムスカリン受容体遮断による作用ではありません。
選択肢の確認
1．アドレナリンa1 受容体遮断：散瞳筋の作用に関係しますが、ピロカルピンの毛様体筋収縮機序ではありません。
2．アドレナリンa2 受容体刺激：房水産生抑制などに関わる緑内障薬の機序です。
3．アドレナリンb2 受容体遮断：提示された毛様体筋収縮を直接起こしません。
4．アセチルコリンM2 受容体遮断：ムスカリン遮断は副交感神経作用と逆方向です。
5．アセチルコリンM3 受容体刺激：正答。Gqを介して毛様体筋を収縮させます。
覚えるポイント
ピロカルピンはM₃刺激により縮瞳・毛様体筋収縮・房水流出促進を起こします。