110Q029｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

ロクロニウムは非脱分極性筋弛緩薬で、神経筋接合部の筋型ニコチン性アセチルコリン受容体を競合的に遮断します。

解説

運動神経終末から放出されたアセチルコリンは、骨格筋終板のNₘ受容体を開口させて脱分極を起こします。ロクロニウムはこの受容体へ競合してアセチルコリンの作用を妨げ、終板電位を閾値へ到達させず骨格筋を弛緩させます。意識や鎮痛をもたらす薬ではないため、麻酔下で呼吸管理とともに用います。スガマデクスは遊離ロクロニウムを包接し作用を拮抗します。

選択肢の確認

1．アセチルコリンNM 受容体：正答。神経筋接合部の筋型ニコチン受容体です。
2．電位依存性Na + チャネル：局所麻酔薬などの作用点で、ロクロニウムの標的ではありません。
3．リアノジン受容体：筋小胞体からのCa²⁺放出に関わります。
4．コリンアセチルトランスフェラーゼ：アセチルコリン合成酵素であり、本薬は阻害しません。
5．コリンエステラーゼ：アセチルコリン分解酵素で、阻害すると神経筋伝達を高める方向です。

覚えるポイント

ロクロニウム＝非脱分極性＝Nₘ受容体競合遮断。作用拮抗薬スガマデクスも対応させます。