109Q334｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

58 歳女性。2 ケ月前に全身性エリテマトーデスによるループス腎炎と診断さ れ、薬物治療を継続中である。以下の処方箋並びに検査結果を持って薬局を訪れ た。 （処方1 ） プレドニゾロン錠5 mg 1 回2 錠（1 日4 錠） 1 日2 回 朝夕食後 14 日分 （処方2 ） ランソプラゾール口腔内崩壊錠15 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） エルデカルシトールカプセル0.75 μg 1 回1 カプセル（1 日1 カプセル） アトルバスタチン錠2.5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 1 日1 回 朝食後 14 日分 （処方3 ） ニカルジピン塩酸塩錠10 mg 1 回1 錠（1 日3 錠） 1 日3 回 朝昼夕食後 14 日分 （処方4 ） リセドロン酸Na 水和物錠17.5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 毎週日曜日 1 日1 回 起床時 2 日分 （検査値） 血清アルブミン4.0 g/dL、AST 10 IU/L、ALT 15 IU/L、LDH 125 U/L、 血清クレアチニン0.57 mg/dL、eGFR 86.3 mL/min/1.73 m 2、 LDL︲C 88 mg/dL、HDL︲C 52 mg/dL、TG（トリグリセリド）105 mg/dL、 CK（クレアチンキナーゼ）30 U/L、K 2.8 mEq/L、Ca 8.4 mg/L、 CRP 0.42 mg/dL、HbA1c 6.5％、血圧132/84 mmHg、赤褐色尿（-） 患者から体調について、最近、手足のだるさやこわばり症状があることを聴取し た。 また、吐き気や下痢症状はないことを確認した。薬剤師は副作用を疑い、処方医 に疑義照会したところ、対策案を依頼された。提案する事項として、適切なのはど れか。2つ選べ。