109Q278｜第109回 薬剤師国家試験 過去問
1 歳6 ケ月女児。体重10 kg。昼過ぎから発熱（38 ℃）のため、一般用医 薬品の解熱剤を服用させていたが、夜間、急速に熱が上がり、同時に15～20 分続 く痙れんが起こったため、夜間対応している近所の小児科を受診し、処置により症 状は安定した。翌日、小児科を再受診し、父親が以下の処方箋（処方1 及び2 ）を 持って薬局を訪れた。 薬剤師が父親と面談したところ、患児は、8 ケ月前にも発熱後に痙れんを起こ し、今回と同じ小児科を受診したが、坐剤を2 種類処方されたのは初めてとのこと であった。 （処方1 ） ジアゼパム坐剤 （注）4 mg 1 回1 個 発熱時 5 回分（全5 個） 同時使用の場合はこちらを先に使用 （処方2 ） アセトアミノフェン坐剤 （注）100 mg 1 回1 個 発熱時 5 回分（全5 個） （注） ジアゼパム坐剤の基剤：マクロゴール アセトアミノフェン坐剤の基剤：ハードファット 薬剤師が患児の父親に、坐剤の使用方法について説明した。その内容として誤っ ているのはどれか。1つ選べ。
解答・解説を見る
正解: 2
正答
2
この問題のポイント
誤った説明を選ぶ負問です。ジアゼパム坐剤とアセトアミノフェン坐剤を併用する際は、指示どおりジアゼパムを先にし、間隔をあけます。
解説
坐剤は可能なら排便後に、先端を水で少し濡らして挿入し、挿入直後は肛門部を数秒押さえ、その後2〜3分はできるだけ姿勢を保つと排出を防げます。ジアゼパム坐剤は水溶性マクロゴール基剤、アセトアミノフェン坐剤は油脂性ハードファット基剤です。同時に必要な場合はジアゼパムを先に使用し、アセトアミノフェン坐剤によってジアゼパムの吸収が妨げられないよう、一般に30分以上間隔をあけます。「間をあけずに」は誤りです。使用回数・次回までの間隔や、けいれんが続く場合の救急受診も併せて説明します。
選択肢の確認
1．坐剤を挿入した後は、4 ～5 秒程度押さえてください。：適切な説明です。
2．坐剤を併用する場合、処方1 、2 の順に間をあけずに挿入してください。：正答。間隔をあけない点が誤りです。
3．できるだけ排便後に挿入してください。：適切です。
4．挿入しにくい場合には、水で少し濡らしてから挿入してください。：適切です。
5．挿入後2 ～3 分間は、できる限りそのままの姿勢でいさせてください。：適切です。
覚えるポイント
2種併用はジアゼパム坐剤を先にし、アセトアミノフェン坐剤まで30分以上あけます。