109Q191｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・4

この問題のポイント

白内障の混濁部位、分類、薬剤性リスク、点眼薬で可能な治療範囲を確認します。

解説

白内障は眼の水晶体が混濁して視力低下やまぶしさを生じる疾患で、先天性と後天性に大別されます。後天性には加齢性、糖尿病性、外傷性、薬剤性などがあり、副腎皮質ステロイド薬の長期使用は後嚢下白内障の危険因子です。初期の加齢性白内障ではピレノキシンやグルタチオンの点眼薬が進行抑制を目的に用いられますが、既に生じた水晶体混濁を透明へ戻す作用はありません。視機能障害が進んだ場合は、混濁した水晶体を摘出して眼内レンズを挿入する手術が根本的治療となります。

選択肢の確認

1．硝子体が混濁する疾患の総称である。：混濁するのは硝子体ではなく水晶体です。
2．先天性と後天性とに大別できる。：正答。発症時期・原因から先天性と後天性に分けられます。
3．副腎皮質ステロイド性薬の長期投与により、発症を抑制できる。：ステロイド薬の長期投与は発症を抑えるのではなく、白内障の危険因子です。
4．治療に用いる点眼薬として、ピレノキシンとグルタチオンがある。：正答。ピレノキシンとグルタチオンの点眼薬が進行抑制目的で用いられます。
5．加齢による白内障では、点眼薬の投与により混濁が消失する。：点眼薬は進行抑制を目的とし、成立した混濁を消失させることはできません。

覚えるポイント

白内障は水晶体混濁です。点眼薬は進行抑制、混濁を除く根本治療は手術と整理します。