109Q071｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

QOLは生命・身体面だけでなく、本人の価値観、生活目標、社会的・心理的側面を含みます。その基礎になる患者の尊厳を選びます。

解説

患者中心の医療では、患者を一人の人格として尊重し、本人の意思や価値観を踏まえて治療・療養を支援します。家族の希望、医療資源の効率、医学の発展も検討要素にはなりますが、患者本人の尊厳を手段として扱ったり、医療者側の利益を優先したりしてはなりません。意思決定能力が保たれている場合は本人の選好を確認し、能力が低下した場合も推定意思や最善利益を丁寧に検討する姿勢がQOLの尊重につながります。

選択肢の確認

1．患者の人間としての尊厳：正答。QOLを考える際の根本に置くべき価値です。
2．家族の意思：重要な情報ですが、患者本人の尊厳や意思に常に優先するものではありません。
3．費用対効果：医療資源配分では考慮されても、個人の尊厳に代わる最優先事項ではありません。
4．医療者の経済的利益：患者利益と相反し得るため、QOL判断の中心には置けません。
5．医学の進歩：治療選択肢を広げますが、患者にとって望ましい生活を自動的に決めるものではありません。

覚えるポイント

QOLは医療者が一方的に決める数値ではありません。患者の尊厳・意思・価値観を起点に、その人らしい生活を支える視点です。