61AM090｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．高齢者が増加している。

この問題のポイント

外傷性脊髄損傷の発生傾向を理解するためには、年齢層の変化と主な原因の関係を把握することが重要です。特に、高齢化社会の進行とともに転倒・転落が主な原因となること、およびそのリスクが高齢者に集中していることから、発生の傾向として「高齢者の増加」が近年の重要な特徴です。

解説

外傷性脊髄損傷は、交通事故、スポーツ外傷、労働災害などによる外傷によって発生します。近年、特に65歳以上の高齢者において、軽微な転倒や転落が脊髄損傷を引き起こすリスクが増加しています。これは、高齢者に多く見られる頸椎変性疾患（例：頸椎症、後縦靱帯骨化症）が、外力に対してより敏感な状態をもたらすためです。
このように、高齢者の割合が増加していることは、医療現場での早期発見・適切な介入の必要性を強調しています。また、作業療法においては、高齢者に特有のADL（日常生活活動）の維持や環境調整の支援が重要になります。

選択肢の確認

1．女性に多い。：間違え。男性に多い（男女比約4:1）。
2．腰髄損傷が最も多い。：間違え。頸髄損傷が最も多く（約60％）。
3．高齢者が増加している。：正しい。特に65歳以上での転倒による損傷が増加。
4．労働災害の受傷は増加している。：間違え。労働災害による発生は減少傾向。
5．発生頻度は人口100 万人当たり約100 人/年である。：間違え。日本の発生頻度は約40〜50人/年とされている。

覚えるポイント

「高齢者＝転倒リスク増加」という関係を、臨床現場で意識することが大切です。作業療法士が関わるADL支援や環境調整において、高齢者に特化した介入設計が求められます。