61AM089｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．Kienböck 病

この問題のポイント

成人男性に好発する骨の疾患を問う問題で、好発年齢・性別・部位の特徴を正確に把握することが鍵です。特に「成人男性」「手を使う職業」などの背景を考慮することで、正答にたどり着きます。

解説

成人男性に好発する疾患は、Kienböck病（月状骨の無腐性壊死）です。この病は、20〜40歳代の成人男性に多く見られ、手を使う肉体労働者やデスクワークを行う人々に特に発症しやすいとされています。原因として、月状骨への繰り返し応力や血流障害が指摘されています。手の橈骨偏位や月状骨への過度な負担が、骨の壊死を引き起こすと考えられています。作業療法の観点から、手の機能障害を評価し、ADL（日常生活活動）の制限を把握することが重要です。

選択肢の確認

1．Ferinberg 病：一般的な疾患名として認識されておらず、誤り。
2．Kienböck 病：成人男性に好発。正解。
3．Osgood-Schlatter 病：成長期の男児（10〜15歳）に好発。成人ではない。
4．Perthes 病：小児（4〜8歳）に好発。成人では発症しない。
5．Sever 病：成長期（8〜14歳）の男児に好発。成人では発見されない。

覚えるポイント

「成人男性」→「手を使う」→「月状骨の壊死」＝Kienböck病。
成長期の小児疾患は、性別・年齢に応じて好発群が異なるため、年齢・性別を確認する習慣をつけることが大切です。