61AM088｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．意 識

この問題のポイント

一次救命処置（BLS）では、救急対応の最初のステップとして「安全確認」を実施した後、その上で「意識の有無」を確認することが求められます。この確認は、患者が反応を示すかどうかを判断するための最初の指標であり、その後の対応（助けを呼ぶ・呼吸確認・CPRなど）に直結します。

解説

BLSの標準的手順は、安全確認 → 意識確認 → 救助呼ぶ（119番・AED手配） → 呼吸確認 → 胸骨圧迫・人工呼吸 → AED装着の流れです。この中で、意識確認は「反応の有無」を判断する最初の行動です。例えば、肩をたたき「大丈夫ですか」と呼びかけることで、患者が反応を示すか確認します。反応がなければ、即座に助けを呼び、呼吸の確認へ移行します。この段階で、血圧、脈拍、対光反射などの検査は実施されません。特に、一般市民や非専門職が行う初期対応では、簡潔で実行可能な項目が重視されるため、意識確認が最も適切です。

選択肢の確認

1．意 識
2．血 圧
3．呼 吸
4．脈 拍
5．対光反射

覚えるポイント

「安全確認 → 意識確認 → 救助呼ぶ」の3段階を頭にいれて、最初に確認すべきは「意識（反応）」です。これは、患者の生命維持に直結する判断の起点であり、作業療法士が臨床現場で迅速に判断できる基本スキルです。