60PM061｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

心筋の特徴を理解する上で、細胞間の電気的連携機構である「ギャップ結合」が鍵となる。心筋細胞は電気的な興奮を迅速に伝達するために、介在板にギャップ結合を有しており、これが機能的合胞体を形成する。この構造は、心拍の連続性とタイミングを保つ上で極めて重要である。

解説

心筋は横紋筋（不随意筋）であり、骨格筋とは異なり、単一の細胞が複数の細胞と電気的につながることで収縮を統一的に実現する。その中核となる構造が「ギャップ結合」である。この結合は、心筋細胞間でイオンの流れを高速で伝達し、心室収縮の同期性を確保する。このため、選択肢3が正しい。

心筋の他の特徴としては、単核（一部が二核）、好気的代謝（ミトコンドリアが豊富）、自律性（洞結節による自動収縮）があるが、本問ではその中で「ギャップ結合がみられる」という点が唯一正確な生理的特徴である。

選択肢の確認

1．平滑筋である。：間違え。心筋は横紋筋であり、平滑筋（内臓筋）とは異なる。
2．心筋線維は多核である。：間違え。骨格筋のように多核ではない。通常は単核または二核。
3．ギャップ結合がみられる。：正しい。介在板に存在し、電気的興奮の伝達を可能にする。
4．ATP は嫌気性呼吸で産生される。：間違え。心筋は好気的代謝を主とする。
5．収縮は運動神経のインパルスによって起こる。：間違え。運動神経は関与しない。自律性により収縮が開始される。

覚えるポイント

心筋の特徴を「横紋・不随意・単核・ギャップ結合・好気的代謝・自律性」と整理すると、記憶がしやすくなる。特に「ギャップ結合」は、心拍の連続性を支える「電気的つながり」として覚えておくと、他の選択肢との違いも明確になる。