60PM060｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4．脾静脈

この問題のポイント

門脈系の構造を理解する上で、消化管や脾臓からの血液が肝臓へ運ばれる経路を把握することが重要です。門脈は「栄養性血流」の経路であり、肝臓の代謝機能に直接関与するため、その血管の流れを正確に区別することが試験で求められます。

解説

門脈は、上腸間膜静脈と脾静脈の合流によって形成されます。このシステムは、小腸・大腸・脾臓からの血液を肝臓へ運ぶ役割を持ち、肝内での代謝・解毒が行われます。その後、肝静脈を通じて下大静脈に流れ、心臓へ運ばれます。この流れにおいて、脾静脈は門脈系に直接流入し、その合流点が門脈の形成を担っています。逆に、肝静脈は肝臓から下大静脈へ流れ、門脈には流入しません。他の選択肢（奇静脈、腎静脈、総腸骨静脈）はそれぞれ上大静脈系や下大静脈系に属しており、門脈とは無関係です。

選択肢の確認

1．肝静脈：肝臓から下大静脈へ流れ、門脈には流入しない。
2．奇静脈：上大静脈系に流入し、門脈とは関係ない。
3．腎静脈：下大静脈に流れ、門脈とは無関係。
4．脾静脈：正しい。門脈の形成に直接関与。
5．総腸骨静脈：下大静脈に注ぐため、門脈とは関係ない。

覚えるポイント

「門脈＝腸・脾の血液を肝へ運ぶ」、そして「肝静脈＝肝から心へ」の流れを意識することで、誤解を避けられます。門脈に流入するのは「脾静脈」だけです。この一問で、門脈系の基本構造を確実にマスターしましょう。