60PM062｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1・3

この問題のポイント

筋紡錘（muscle spindle）は筋肉の長さ変化を感知する感覚器で、求心性線維（感覚線維）によってその情報が中枢に伝わる。この問題では、筋紡錘から出る求心性線維の種類を問う。特に「一次終末」と「二次終末」に分けられ、それぞれの線維が何を感知するかを理解することが鍵となる。

解説

筋紡錘は筋肉内の感覚器で、筋の伸張（長さの変化）を検知する。その求心性線維は、主に2つのタイプに分類される。

• Ⅰa線維（一次終末）は、筋紡錘の「一次終末」から出る。筋の伸張速度（伸びの速さ）を感知し、伸張反射（stretch reflex）の主要な感覚線維である。
• Ⅱ線維（二次終末）は、筋紡錘の「二次終末」から出る。筋の長さ（静的変化）を感知し、筋の張力を調整する際に関与する。
  この2つは、筋紡錘の主要な感覚線維であり、試験で頻出。誤解を招くのは「Ⅰb線維」が腱紡錘（ゴルジ腱器官）からのものであること。Ⅲ・Ⅳ群は痛覚や温度を伝える線維で、筋紡錘とは無関係。

選択肢の確認

1．Ⅰa：正しい。筋紡錘の一次終末からの求心性線維。
2．Ⅰb：間違え。腱紡錘（ゴルジ腱器官）からの線維で、筋張力の感知に関与。
3．Ⅱ：正しい。筋紡錘の二次終末からの求心性線維。
4．Ⅲ：誤り。痛覚・温度を伝える有髄線維で、筋紡錘とは無関係。
5．Ⅳ：誤り。無髄線維で痛覚伝達に用いられるが、筋紡錘とは関係なし。

覚えるポイント

「筋紡錘＝Ⅰa（伸張速度）＋Ⅱ（筋長）」を暗記。
「Ⅰbは腱紡錘」を強く意識し、誤解を防ぐ。
感覚線維の分類は、臨床で「伸張反射」や「筋の調整」に関与するため、作業療法士が理解しておくべき基本事項である。