60AM043｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．頻回に離席する。

この問題のポイント

注意欠如・多動症（ADHD）の臨床的特徴を、作業療法環境における行動として把握することが重要です。特に「多動性」と「衝動性」が、治療現場で最も顕在化する行動です。本問では、これらの症状が「作業中の行動」としてどのように現れるかを問うています。

解説

ADHDの3大症状は「不注意」「多動性」「衝動性」です。その中で、作業療法中に観察される典型的な行動は「頻回に離席する」こと。これは多動性の現れであり、座っていることが困難で、自発的に席を立つ、または移動を繰り返す行動が見られます。この行動は、治療環境での集中維持の妨げとなり、作業の進行に影響を及ぼすことがあります。

一方、他の選択肢は別な発達障害の特徴と一致します。発作を起こして倒れる（2）はてんかんの症状で、ADHDとは関連しません。誇大的な発言（3）は双極性障害の躁状態に見られるもので、ADHDでは一般的ではありません。作業工程を何度も確認する（4）は強迫行動（OCD）の特徴であり、ADHDではむしろ確認を省いて行動することが多いです。相手の言葉をオウム返しする（5）は自閉スペクトラム障害（ASD）の「反響言語」の特徴です。

選択肢の確認

1．頻回に離席する。：正しい。多動性の典型的な行動。
2．発作を起こして倒れる。：誤り。ADHDの症状ではない。
3．誇大的な発言が認められる。：誤り。躁状態の特徴。
4．作業工程を何回も確認する。：誤り。強迫行動の特徴。
5．相手の言葉をオウム返しする。：誤り。ASDの特徴。

覚えるポイント

「離席＝多動性」はADHDの現場で最も即答できる行動です。作業療法士が対応する際には、その行動が「多動性」として認識され、環境調整や行動介入のヒントになります。他の発達障害との区別も、臨床判断において重要です。