59PM063｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

呼吸の生理において、正確な定義を理解することが鍵です。特に「呼吸商（RQ）」の定義は、試験で頻出する基本概念であり、単純な比の理解が求められます。

解説

呼吸商（RQ）とは、単位時間あたりの二酸化炭素産生量（VCO₂）を酸素消費量（VO₂）で割った値です。つまり、RQ = VCO₂ / VO₂ と表され、この定義は正確です。例えば、糖質の代謝ではRQは1.0、脂質では約0.7となり、代謝の種類によって変化します。この比は、代謝活動の性質を判断する上で重要です。

一方、他の選択肢は生理的誤解を含んでいます。

• 呼気時に横隔膜の活動電位が生じるとはなり得ず、吸気時に横隔膜が収縮して活動電位が生じます。
• 迷走神経（副交感）亢進は気道を収縮させ、抵抗を増加させます。
• 肺コンプライアンスが増加すると、肺がより膨らみやすくなり、機能的残気量は増加します（例：肺気腫）。
• pHが上昇（アルカローシス）では、ヘモグロビンの酸素親和性が上昇し、解離が難しくなります。解離しやすくなるのはpH低下（酸性）のときです。

選択肢の確認

1．呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。：誤り。吸気時に活動電位が生じる。
2．迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。：誤り。気道抵抗は増加する。
3．肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。：誤り。機能的残気量は増加する。
4．pH が上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。：誤り。解離は難しくなる。
5．呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。：正しい。

覚えるポイント

「RQはCO₂産生量÷O₂消費量」を暗記し、他の生理的誤謬との違いを意識することで、確実に正答にたどれます。特に、pHとO₂結合の関係（Bohr効果）や、横隔膜の活動タイミングは試験で頻出なので、基本をしっかり理解しましょう。