59PM062｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．副腎髄質

この問題のポイント

交感神経の支配機構において、通常は節前線維が神経節でシナプスを形成し、節後線維が末梢組織を支配します。しかし、副腎髄質はこのルールの例外です。節前線維が直接支配する唯一の器官であり、この知識は試験で頻出する「例外知識」として重要です。

解説

交感神経の節前線維は、一般的に交感神経節でシナプスを形成後、節後線維として末梢組織（例：心臓、気管支、唾液腺）に作用します。その伝達物質はアセチルコリンで、受容体はニコチン受容体です。しかし、副腎髄質（クロム親和性細胞）は発生学的に神経節後細胞に近いため、節前線維が直接支配し、アセチルコリンがニコチン受容体に結合してカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）を放出します。この直接支配は、副腎髄質が内分泌腺として血中にカテコールアミンを分泌する仕組みに不可欠です。

選択肢の確認

1．肝 臓：節後線維が支配（誤り）
2．心 臓：節後線維が支配（誤り）
3．気管支：節後線維が支配（誤り）
4．唾液腺：交感・副交感とも節後線維が支配（誤り）
5．副腎髄質：節前線維が直接支配（正解）

覚えるポイント

「副腎髄質だけが節前線維で直接支配される」は、交感神経の例外を理解するための鍵です。試験で問われることの多い知識であり、記憶の際は「副腎髄質＝直接支配＝アドレナリン放出」という3語で整理すると効果的です。